La mastectomie peut sauver des vies<\/strong><\/h2>\n\n\n\nL\u2019annonce du diagnostic<\/a> de \u00ab\u00a0cancer du sein\u00a0<\/a>\u00bb est une onde de choc pour toute femme. Plus la tumeur est grosse, plus la quantit\u00e9 de tissus \u00e0 retirer est importante. Dans la plupart des cas, on tente d\u2019enlever la tumeur tout en conservant le sein. Cependant, l\u2019ablation d\u2019une grande partie du sein, voire de la totalit\u00e9, peut parfois \u00eatre n\u00e9cessaire. Pour de nombreuses femmes<\/a>, cela repr\u00e9sente une profonde intrusion dans leur intimit\u00e9, notamment parce que le sein est souvent associ\u00e9 \u00e0 la f\u00e9minit\u00e9, \u00e0 la s\u00e9duction et \u00e0 la sexualit\u00e9<\/a>.<\/p>\n\n\n\nChez environ 30\u00a0% des patientes, l\u2019ablation du sein est in\u00e9vitable pour des raisons m\u00e9dicales.1<\/sup> C\u2019est ce que les m\u00e9decins appellent une \u00ab\u00a0mastectomie\u00a0\u00bb. La plupart du temps, la mastectomie<\/strong> ne concerne qu\u2019un seul sein, mais en de rares cas, il arrive que les deux seins doivent \u00eatre retir\u00e9s. \u00c0 la suite de cette ablation, de nombreuses femmes sont affect\u00e9es par la perception qu\u2019elles ont d\u2019elles-m\u00eames, car le sein manquant est un rappel constant de leur maladie. Elles voudraient se sentir \u00e0 nouveau compl\u00e8tes et envisagent une reconstruction mammaire<\/strong>. Si vous n\u2019\u00eates pas \u00e0 l\u2019aise avec cette id\u00e9e, il existe de nombreuses autres solutions pour compenser visuellement la diff\u00e9rence de taille faisant suite \u00e0 la mastectomie. En cas de doute, nous vous conseillons de parler de vos envies et appr\u00e9hensions avec votre m\u00e9decin traitant, afin de trouver l\u2019option qui vous convient le mieux.<\/p>\n\n\n\nIl est important que vous preniez votre propre d\u00e9cision<\/strong><\/h2>\n\n\n\nChaque femme atteinte du cancer a sa propre conception de son corps et de ce \u00e0 quoi une femme devrait ressembler. De ce fait, les attitudes et sentiments \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la reconstruction mammaire sont tr\u00e8s divers et personnels. Au moment de faire votre choix, gardez une chose \u00e0 l\u2019esprit\u00a0: il n\u2019y a pas de bonne ou de mauvaise solution, c\u2019est une d\u00e9cision enti\u00e8rement personnelle<\/strong>\u00a0! Quel que soit votre choix, vous seule pouvez et devez prendre cette d\u00e9cision. Pour cela, il est essentiel que vous soyez inform\u00e9e des diff\u00e9rentes possibilit\u00e9s. Si vous n\u2019\u00eates pas certaine de vouloir ou d\u2019avoir besoin d\u2019une reconstruction mammaire, consid\u00e9rez soigneusement les avantages et inconv\u00e9nients de cette m\u00e9thode<\/strong>, demandez conseil autour de vous – en gardant \u00e0 l\u2019esprit que la d\u00e9cision finale vous revient – et parlez-en avec des patientes qui ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9es<\/a>. Ces \u00e9changes peuvent vous aider \u00e0 choisir la solution la plus adapt\u00e9e. Si vous avez besoin d\u2019un temps de r\u00e9flexion suppl\u00e9mentaire, prenez le temps d\u2019\u00eatre s\u00fbre de votre d\u00e9cision : il n\u2019y a pas d\u2019obligation \u00e0 effectuer la reconstruction mammaire imm\u00e9diatement apr\u00e8s l\u2019ablation de la tumeur, celle-ci peut \u00e9galement \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e plus tard.2<\/sup><\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/mesmomentsprecieux.fr\/wp-content\/uploads\/Precious-Moments_Breast-reconstruction_2-2-1024x593.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\nTrouver la bonne solution de compensation\u00a0: proth\u00e8ses externes, soutiens-gorges et maillots de bain sp\u00e9ciaux<\/strong><\/h2>\n\n\n\nSi vous ne souhaitez pas avoir recours \u00e0 une reconstruction mammaire ou n\u2019avez pas encore pris de d\u00e9cision, il existe diverses mani\u00e8res de r\u00e9tablir la sym\u00e9trie de votre corps. Les proth\u00e8ses mammaires<\/strong> externes <\/strong>constituent une solution. Non seulement elles remplacent le sein perdu d\u2019un point de vue esth\u00e9tique, mais elles r\u00e9tablissent \u00e9galement l\u2019\u00e9quilibre corporelle, perturb\u00e9 apr\u00e8s la chirurgie.<\/p>\n\n\n\nAujourd’hui, les patientes atteintes d\u2019un cancer du sein ont le choix entre une tr\u00e8s grande vari\u00e9t\u00e9 de mod\u00e8les de proth\u00e8ses diff\u00e9rents. Il existe des soutiens-gorges sp\u00e9ciaux<\/strong>, dot\u00e9s d\u2019une poche permettant d\u2019y glisser la proth\u00e8se, ainsi que des proth\u00e8ses auto-adh\u00e9rentes ou d\u2019autres encore qui se fixent sur le corps \u00e0 l\u2019aide de bandes adh\u00e9sives. Les soutiens-gorges pour proth\u00e8ses mammaires disponibles sur le march\u00e9 sont \u00e0 la fois pratiques et \u00e9l\u00e9gants, et n\u2019ont rien \u00e0 envier \u00e0 la lingerie traditionnelle.<\/p>\n\n\n\nDes maillots de bain sp\u00e9ciaux<\/strong> existent \u00e9galement et disposent eux aussi d\u2019une poche pour y int\u00e9grer la proth\u00e8se mammaire ainsi que de bretelles larges ou doubles. Ils sont coup\u00e9s de fa\u00e7on \u00e0 emp\u00eacher la proth\u00e8se de glisser. Ainsi, vous pourrez profiter sereinement de votre baignade ou des plaisirs de la plage sans avoir \u00e0 vous en pr\u00e9occuper. L\u00e0 encore, un large \u00e9ventail de mod\u00e8les chics vous est propos\u00e9, dans diff\u00e9rentes coupes telles que des bikinis ou des tankinis, et ce, dans toute sorte de coloris et\/ou de motifs.<\/p>\n\n\n\nVotre centre de soins vous aidera \u00e0 trouver la proth\u00e8se ad\u00e9quate et un soutien-gorge ou un maillot de bain adapt\u00e9 qui r\u00e9pond \u00e0 vos besoins personnels. Demandez conseil \u00e0 une vendeuse et faites-vous accompagner d\u2019une amie proche ou de votre conjoint, de quelqu\u2019un qui ne craint pas de donner franchement son avis. Il peut \u00e9galement \u00eatre utile de tester les diff\u00e9rentes options avec votre tee-shirt ou votre chemisier pr\u00e9f\u00e9r\u00e9, afin de voir ce que donne la proth\u00e8se ou le soutien-gorge en \u00ab\u00a0conditions r\u00e9elles\u00a0\u00bb. Prenez le temps qu\u2019il faut pour vous d\u00e9cider<\/strong> et gardez en t\u00eate que vous porterez la proth\u00e8se chaque jour pendant de longues heures. Le confort est donc essentiel\u00a0!<\/p>\n\n\n\nQuelles sont les raisons pouvant vous faire opter pour une reconstruction mammaire ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\nPour de nombreuses femmes, cependant, les soutiens-gorges sp\u00e9ciaux ou les proth\u00e8ses externes ne constituent pas une solution permanente. M\u00eame s\u2019ils peuvent permettre de compenser la diff\u00e9rence de taille d\u2019un point de vue visuel, ils peuvent \u00eatre difficiles \u00e0 accepter pour ces femmes, qui se consid\u00e8rent comme \u00ab\u00a0incompl\u00e8tes\u00a0\u00bb. Il existe diff\u00e9rentes raisons de vouloir proc\u00e9der \u00e0 une reconstruction mammaire\u00a0parmi lesquelles l\u2019alt\u00e9ration de l\u2019image corporelle \u00e0 la suite de la mastectomie qui rappelle constamment \u00e0 la patiente qu\u2019elle est atteinte d\u2019une maladie potentiellement mortelle. La reconstruction permet \u00e0 de nombreuses femmes de retrouver leur int\u00e9grit\u00e9 physique et, par cons\u00e9quent, de retrouver un \u00e9quilibre psychologique<\/a><\/strong>, de renforcer leur estime de soi<\/a> et d\u2019am\u00e9liorer leur qualit\u00e9 de vie<\/a><\/strong><\/strong>. La reconstruction mammaire peut marquer la fin du traitement du cancer et donc aider \u00e0 affronter les peurs et appr\u00e9hensions, conscientes ou inconscientes, \u00e0 la perspective d\u2019une possible r\u00e9mission<\/a>.<\/p>\n\n\n\nSi vous \u00eates dans cet \u00e9tat d\u2019esprit, vous n\u2019\u00eates pas seule. De nombreuses patientes optent pour une reconstruction mammaire consistant \u00e0 recr\u00e9er la forme d\u2019origine de leur sein par voie chirurgicale. Cette reconstruction r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 la suite d\u2019une ablation d\u2019un sein est toujours prise en charge par la s\u00e9curit\u00e9 sociale. Lorsqu\u2019elle est faite \u00e0 l\u2019h\u00f4pital ou dans un centre anti – c\u2019est-\u00e0-dire un \u00e9tablissement public \u2013 il n\u2019y a rien \u00e0 la charge de la patiente. Si, elle est pratiqu\u00e9e dans le secteur priv\u00e9, il peut y avoir des d\u00e9passements d\u2019honoraires qui d\u00e9pendent du choix du chirurgien et de la technique utilis\u00e9e. Ce d\u00e9passement d\u2019honoraires peut \u00eatre pris en charge partiellement ou totalement par votre mutuelle selon le contrat auquel vous avez souscrit.<\/p>\n\n\n\n
Quelles sont les options \u00e0 votre disposition\u00a0?2<\/sup><\/strong><\/h2>\n\n\n\nIl existe diverses m\u00e9thodes de reconstruction. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, on fait la diff\u00e9rence entre une reconstruction \u00e0 l\u2019aide d\u2019implants, habituellement en silicone, et l\u2019utilisation de tissus corporels.<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/mesmomentsprecieux.fr\/wp-content\/uploads\/Precious-Moments_Breast-reconstruction_3-2-1024x379.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\nLa m\u00e9thode la plus appropri\u00e9e \u00e0 votre cas d\u00e9pend de vos besoins et de vos souhaits, mais aussi de crit\u00e8res m\u00e9dicaux. Si vous souhaitez avoir recours \u00e0 une reconstruction mammaire, vous devez discuter des diff\u00e9rentes possibilit\u00e9s avec votre m\u00e9decin afin de d\u00e9terminer quelle est la m\u00e9thode la plus appropri\u00e9e. En cas de doute, demandez l\u2019avis d\u2019une autre personne, par exemple en contactant des patientes d\u00e9j\u00e0 op\u00e9r\u00e9es ou un groupe d\u2019entraide<\/a>.<\/p>\n\n\n\nSi votre traitement le permet, la reconstruction peut commencer imm\u00e9diatement. La<\/strong> reconstruction dite imm\u00e9diate<\/strong> est envisageable et recommand\u00e9e dans de nombreux cas. Si, d\u2019un point de vue m\u00e9dical, il n\u2019est pas possible de r\u00e9aliser imm\u00e9diatement la reconstruction, elle peut \u00eatre diff\u00e9r\u00e9e apr\u00e8s la fin des traitements. On parle alors de reconstruction secondaire<\/strong>. Cela peut s’av\u00e9rer n\u00e9cessaire pour des raisons m\u00e9dicales, mais aussi utile sur le plan psychologique<\/a>. Une op\u00e9ration ult\u00e9rieure pr\u00e9sente l\u2019avantage, et ce ind\u00e9pendamment de la chirurgie ou de l\u2019ablation mammaire r\u00e9alis\u00e9e, de laisser aux patientes le temps de d\u00e9cider ce qu\u2019elles souhaitent faire et quelle sera la m\u00e9thode la plus appropri\u00e9e. Comme le traitement du cancer demande d\u00e9j\u00e0 beaucoup d\u2019\u00e9nergie et d\u2019attention<\/a>, de nombreuses femmes voient un avantage dans le fait de diff\u00e9rer la reconstruction mammaire.<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/mesmomentsprecieux.fr\/wp-content\/uploads\/Precious-Moments_Breast-reconstruction_4-2-1024x683.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\nReconstruction mammaire par pose d\u2019un implant<\/strong><\/h2>\n\n\n\nLa mise en place d\u2019implant est une m\u00e9thode couramment employ\u00e9e pour la reconstruction. Elle est possible tant que le muscle mammaire est intact. Cette proc\u00e9dure est recommand\u00e9e, car elle est moins complexe que celle d\u2019une reconstruction avec les propres tissus de la patiente. Les implants modernes sont constitu\u00e9s d\u2019une enveloppe en silicone souple et sont remplis de gel de silicone ou de s\u00e9rum physiologique (eau sal\u00e9e). Les implants mammaires conviennent pour une reconstruction imm\u00e9diate ou secondaire. Il est \u00e0 noter que la dur\u00e9e de vie moyenne d\u2019un implant est d\u2019environ dix\u00a0ans. Cela signifie que, pass\u00e9 ce d\u00e9lai, vous devrez subir une nouvelle intervention. Ce n\u2019est pas d\u00fb \u00e0 la qualit\u00e9 de la proth\u00e8se, mais plut\u00f4t au fait que le corps et les tissus changent avec le temps.\u00a0Pour que l\u2019implant reste adapt\u00e9 \u00e0 votre nouvelle morphologie, r\u00e9it\u00e9rer l\u2019intervention chirurgicale est donc n\u00e9cessaire. De plus, les implants en silicone ne peuvent pas suivre les variations de poids. Par cons\u00e9quent, votre silhouette peut \u00eatre fortement alt\u00e9r\u00e9e en cas de perte ou de prise de poids importante. Si vous optez pour la reconstruction mammaire par implant, vous devez donc \u00eatre \u00e0 un poids dans lequel vous vous sentez bien.<\/p>\n\n\n\n
Si la reconstruction est effectu\u00e9e en m\u00eame temps que l\u2019ablation du sein, votre peau, \u00e0 moins d\u2019\u00eatre envahie par les cellules tumorales, peut \u00eatre utilis\u00e9e et l\u2019implant peut \u00eatre imm\u00e9diatement mis en place. Il est en g\u00e9n\u00e9ral positionn\u00e9 partiellement sous le muscle mammaire. Si la peau du sein a \u00e9t\u00e9 retir\u00e9e lors de la mastectomie, la peau restante doit \u00eatre \u00e9tir\u00e9e pendant plusieurs mois. Pour ce faire, un expandeur tissulaire (c\u2019est-\u00e0-dire, un implant temporaire) est rempli en continu de liquide pendant plusieurs semaines. En cas d\u2019utilisation d\u2019un expandeur, celui-ci peut \u00eatre remplac\u00e9 chirurgicalement par une proth\u00e8se mammaire apr\u00e8s une p\u00e9riode minimale de trois mois.<\/p>\n\n\n\n
Reconstruction mammaire avec vos propres tissus<\/strong><\/h2>\n\n\n\nSi les implants en silicone ne peuvent ou ne doivent pas \u00eatre utilis\u00e9s, votre chirurgien peut remodeler le nouveau sein avec des tissus endog\u00e8nes. Les tissus cutan\u00e9s, adipeux et musculaires sont pr\u00e9lev\u00e9s sur d\u2019autres parties du corps, par exemple au niveau du ventre, du dos ou des cuisses. La m\u00e9thode la plus adapt\u00e9e \u00e0 chaque cas d\u00e9pend principalement du physique et des cicatrices d\u00e9j\u00e0 existantes. Ces proc\u00e9dures sont plus compliqu\u00e9es et plus longues que la pose d\u2019implants, mais les r\u00e9sultats obtenus sont g\u00e9n\u00e9ralement plus individuels et plus pr\u00e9cis. Les techniques les plus couramment employ\u00e9es sont les suivantes\u00a0:<\/p>\n\n\n\n
\n- Lambeau du grand dorsal\u00a0:<\/strong> avec cette m\u00e9thode, le muscle grand dorsal est d\u00e9plac\u00e9 jusqu\u2019\u00e0 la paroi thoracique, en passant par l\u2019aisselle. Il n\u2019y a pas d\u2019atteinte des vaisseaux sanguins de l\u2019aisselle, qui continuent donc \u00e0 irriguer les tissus d\u00e9plac\u00e9s.<\/li>\n\n\n\n
- Lambeau TRAM\u00a0(Transverse Rectus Abdominis Myocutaneous flap) :<\/strong> <\/strong>cette m\u00e9thode utilise le muscle et le tissu adipeux abdominal, ainsi que la peau situ\u00e9e entre le nombril et le pubis. Pour cela, le muscle grand droit de l\u2019abdomen est sectionn\u00e9 d\u2019un c\u00f4t\u00e9 ou des deux c\u00f4t\u00e9s du pubis. L\u2019apport sanguin est maintenu et assure donc l\u2019irrigation des tissus.<\/li>\n\n\n\n
- Lambeau DIEP\u00a0(Deep Inferior Epigastric artery Perforator flap) :<\/strong> <\/strong>avec cette m\u00e9thode, un lambeau cutan\u00e9o-graisseux en ellipse avec un ou plusieurs vaisseaux sanguins sont pr\u00e9lev\u00e9s au niveau de l\u2019abdomen et model\u00e9s en forme de sein. Les vaisseaux sanguins sont connect\u00e9s par microchirurgie \u00e0 la paroi thoracique avec des vaisseaux sanguins situ\u00e9s dans l\u2019aisselle ou sous le sternum.<\/li>\n\n\n\n
- Lambeau LADO\u00a0(Latissimus-dorsi)\u00a0:<\/strong> <\/strong>un lambeau est form\u00e9 \u00e0 partir de fragments du muscle dorsal, de peau et de tissu adipeux, et est d\u00e9plac\u00e9 sous la peau. Cette m\u00e9thode implique une op\u00e9ration importante, n\u00e9cessitant plusieurs jours d\u2019hospitalisation. Apr\u00e8s l\u2019intervention, les mouvements restent limit\u00e9s pendant plusieurs semaines. Le bras du c\u00f4t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 perd en force, mais celle-ci est progressivement retrouv\u00e9e gr\u00e2ce aux autres muscles qui viennent compenser cette perte. Ces muscles peuvent \u00eatre renforc\u00e9s apr\u00e8s la chirurgie, par la mise en place d\u2019un programme de r\u00e9\u00e9ducation sp\u00e9cifique<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Reconstruction par transplantation de graisse autologue<\/strong><\/h2>\n\n\n\nPour remplir un sein reconstruit ou corriger une asym\u00e9trie, une transplantation de graisse autologue peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e. Cette m\u00e9thode est \u00e9galement appel\u00e9e \u00ab\u00a0lipofilling\u00a0\u00bb. Les cellules graisseuses sont pr\u00e9lev\u00e9es sur une zone du corps et r\u00e9inject\u00e9es dans le sein. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, plusieurs op\u00e9rations chirurgicales espac\u00e9es d\u2019environ trois\u00a0mois sont n\u00e9cessaires afin d\u2019obtenir le volume souhait\u00e9. Il n\u2019y a pas encore eu de retour d\u2019exp\u00e9rience sur le long terme apr\u00e8s application de cette m\u00e9thode. Par cons\u00e9quent, le lipofilling doit \u00eatre utilis\u00e9 avec pr\u00e9caution \u00e0 la suite d\u2019un traitement conservateur du sein, en \u00e9valuant les risques et apr\u00e8s en avoir discut\u00e9 longuement avec votre m\u00e9decin.<\/p>\n\n\n\n
Reconstruction du mamelon<\/strong><\/h2>\n\n\n\nPour de nombreuses patientes, la reconstruction du sein est d\u00e9j\u00e0 un grand pas d\u2019accompli. Toutefois, dans un souci de perfection, nombre d\u2019entre elles souhaitent \u00e9galement proc\u00e9der \u00e0 l\u2019\u00e9tape ultime, \u00e0 savoir la reconstruction du mamelon. Sans mamelon, un sein ne peut pas avoir l\u2019air naturel. Un mamelon reconstruit n\u2019aura cependant jamais la sensibilit\u00e9 d\u2019un mamelon naturel, et ne r\u00e9agira pas au toucher ou \u00e0 la temp\u00e9rature. Il peut \u00eatre reproduit par transplantation de fragments de peau plus fonc\u00e9e ou par tatouage. Pour le recr\u00e9er, du plastique, une petite \u00e9l\u00e9vation d\u2019une autre zone cutan\u00e9e ou du cartilage peuvent \u00eatre utilis\u00e9s. Si vous ne souhaitez pas subir d\u2019intervention pour la reconstruction permanente de votre mamelon et que vous ne voulez pas non plus de tatouage, vous avez \u00e9galement la possibilit\u00e9 de porter des proth\u00e8ses d\u2019ar\u00e9ole auto-adh\u00e9sives, en vente dans les magasins de mat\u00e9riel m\u00e9dical.<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/mesmomentsprecieux.fr\/wp-content\/uploads\/Precious-Moments_Breast-reconstruction_5-2.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\nPour chaque reconstruction mammaire, l\u2019objectif doit \u00eatre non seulement de choisir la technique la plus appropri\u00e9e et la plus douce afin d\u2019obtenir les meilleurs r\u00e9sultats, mais \u00e9galement d\u2019offrir aux femmes concern\u00e9es une meilleure qualit\u00e9 de vie et de leur apporter estime de soi, f\u00e9minit\u00e9 et satisfaction. Il est important que la patiente, en \u00e9troite concertation avec son chirurgien, choisisse la proc\u00e9dure la mieux adapt\u00e9e et la moins risqu\u00e9e, de sorte qu\u2019elle se sente bien avec son nouveau sein, m\u00eame apr\u00e8s le cancer. La vid\u00e9o ci-dessous peut r\u00e9pondre \u00e0 certaines de vos questions concernant la reconstruction mammaire :<\/em><\/p>\n\n\n\n
Chez environ 30\u00a0% des patientes, l\u2019ablation du sein est in\u00e9vitable pour des raisons m\u00e9dicales.1<\/sup> C\u2019est ce que les m\u00e9decins appellent une \u00ab\u00a0mastectomie\u00a0\u00bb. La plupart du temps, la mastectomie<\/strong> ne concerne qu\u2019un seul sein, mais en de rares cas, il arrive que les deux seins doivent \u00eatre retir\u00e9s. \u00c0 la suite de cette ablation, de nombreuses femmes sont affect\u00e9es par la perception qu\u2019elles ont d\u2019elles-m\u00eames, car le sein manquant est un rappel constant de leur maladie. Elles voudraient se sentir \u00e0 nouveau compl\u00e8tes et envisagent une reconstruction mammaire<\/strong>. Si vous n\u2019\u00eates pas \u00e0 l\u2019aise avec cette id\u00e9e, il existe de nombreuses autres solutions pour compenser visuellement la diff\u00e9rence de taille faisant suite \u00e0 la mastectomie. En cas de doute, nous vous conseillons de parler de vos envies et appr\u00e9hensions avec votre m\u00e9decin traitant, afin de trouver l\u2019option qui vous convient le mieux.<\/p>\n\n\n\n Chaque femme atteinte du cancer a sa propre conception de son corps et de ce \u00e0 quoi une femme devrait ressembler. De ce fait, les attitudes et sentiments \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la reconstruction mammaire sont tr\u00e8s divers et personnels. Au moment de faire votre choix, gardez une chose \u00e0 l\u2019esprit\u00a0: il n\u2019y a pas de bonne ou de mauvaise solution, c\u2019est une d\u00e9cision enti\u00e8rement personnelle<\/strong>\u00a0! Quel que soit votre choix, vous seule pouvez et devez prendre cette d\u00e9cision. Pour cela, il est essentiel que vous soyez inform\u00e9e des diff\u00e9rentes possibilit\u00e9s. Si vous n\u2019\u00eates pas certaine de vouloir ou d\u2019avoir besoin d\u2019une reconstruction mammaire, consid\u00e9rez soigneusement les avantages et inconv\u00e9nients de cette m\u00e9thode<\/strong>, demandez conseil autour de vous – en gardant \u00e0 l\u2019esprit que la d\u00e9cision finale vous revient – et parlez-en avec des patientes qui ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9es<\/a>. Ces \u00e9changes peuvent vous aider \u00e0 choisir la solution la plus adapt\u00e9e. Si vous avez besoin d\u2019un temps de r\u00e9flexion suppl\u00e9mentaire, prenez le temps d\u2019\u00eatre s\u00fbre de votre d\u00e9cision : il n\u2019y a pas d\u2019obligation \u00e0 effectuer la reconstruction mammaire imm\u00e9diatement apr\u00e8s l\u2019ablation de la tumeur, celle-ci peut \u00e9galement \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e plus tard.2<\/sup><\/p>\n\n\n\n Si vous ne souhaitez pas avoir recours \u00e0 une reconstruction mammaire ou n\u2019avez pas encore pris de d\u00e9cision, il existe diverses mani\u00e8res de r\u00e9tablir la sym\u00e9trie de votre corps. Les proth\u00e8ses mammaires<\/strong> externes <\/strong>constituent une solution. Non seulement elles remplacent le sein perdu d\u2019un point de vue esth\u00e9tique, mais elles r\u00e9tablissent \u00e9galement l\u2019\u00e9quilibre corporelle, perturb\u00e9 apr\u00e8s la chirurgie.<\/p>\n\n\n\n Aujourd’hui, les patientes atteintes d\u2019un cancer du sein ont le choix entre une tr\u00e8s grande vari\u00e9t\u00e9 de mod\u00e8les de proth\u00e8ses diff\u00e9rents. Il existe des soutiens-gorges sp\u00e9ciaux<\/strong>, dot\u00e9s d\u2019une poche permettant d\u2019y glisser la proth\u00e8se, ainsi que des proth\u00e8ses auto-adh\u00e9rentes ou d\u2019autres encore qui se fixent sur le corps \u00e0 l\u2019aide de bandes adh\u00e9sives. Les soutiens-gorges pour proth\u00e8ses mammaires disponibles sur le march\u00e9 sont \u00e0 la fois pratiques et \u00e9l\u00e9gants, et n\u2019ont rien \u00e0 envier \u00e0 la lingerie traditionnelle.<\/p>\n\n\n\n Des maillots de bain sp\u00e9ciaux<\/strong> existent \u00e9galement et disposent eux aussi d\u2019une poche pour y int\u00e9grer la proth\u00e8se mammaire ainsi que de bretelles larges ou doubles. Ils sont coup\u00e9s de fa\u00e7on \u00e0 emp\u00eacher la proth\u00e8se de glisser. Ainsi, vous pourrez profiter sereinement de votre baignade ou des plaisirs de la plage sans avoir \u00e0 vous en pr\u00e9occuper. L\u00e0 encore, un large \u00e9ventail de mod\u00e8les chics vous est propos\u00e9, dans diff\u00e9rentes coupes telles que des bikinis ou des tankinis, et ce, dans toute sorte de coloris et\/ou de motifs.<\/p>\n\n\n\n Votre centre de soins vous aidera \u00e0 trouver la proth\u00e8se ad\u00e9quate et un soutien-gorge ou un maillot de bain adapt\u00e9 qui r\u00e9pond \u00e0 vos besoins personnels. Demandez conseil \u00e0 une vendeuse et faites-vous accompagner d\u2019une amie proche ou de votre conjoint, de quelqu\u2019un qui ne craint pas de donner franchement son avis. Il peut \u00e9galement \u00eatre utile de tester les diff\u00e9rentes options avec votre tee-shirt ou votre chemisier pr\u00e9f\u00e9r\u00e9, afin de voir ce que donne la proth\u00e8se ou le soutien-gorge en \u00ab\u00a0conditions r\u00e9elles\u00a0\u00bb. Prenez le temps qu\u2019il faut pour vous d\u00e9cider<\/strong> et gardez en t\u00eate que vous porterez la proth\u00e8se chaque jour pendant de longues heures. Le confort est donc essentiel\u00a0!<\/p>\n\n\n\n Pour de nombreuses femmes, cependant, les soutiens-gorges sp\u00e9ciaux ou les proth\u00e8ses externes ne constituent pas une solution permanente. M\u00eame s\u2019ils peuvent permettre de compenser la diff\u00e9rence de taille d\u2019un point de vue visuel, ils peuvent \u00eatre difficiles \u00e0 accepter pour ces femmes, qui se consid\u00e8rent comme \u00ab\u00a0incompl\u00e8tes\u00a0\u00bb. Il existe diff\u00e9rentes raisons de vouloir proc\u00e9der \u00e0 une reconstruction mammaire\u00a0parmi lesquelles l\u2019alt\u00e9ration de l\u2019image corporelle \u00e0 la suite de la mastectomie qui rappelle constamment \u00e0 la patiente qu\u2019elle est atteinte d\u2019une maladie potentiellement mortelle. La reconstruction permet \u00e0 de nombreuses femmes de retrouver leur int\u00e9grit\u00e9 physique et, par cons\u00e9quent, de retrouver un \u00e9quilibre psychologique<\/a><\/strong>, de renforcer leur estime de soi<\/a> et d\u2019am\u00e9liorer leur qualit\u00e9 de vie<\/a><\/strong><\/strong>. La reconstruction mammaire peut marquer la fin du traitement du cancer et donc aider \u00e0 affronter les peurs et appr\u00e9hensions, conscientes ou inconscientes, \u00e0 la perspective d\u2019une possible r\u00e9mission<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Si vous \u00eates dans cet \u00e9tat d\u2019esprit, vous n\u2019\u00eates pas seule. De nombreuses patientes optent pour une reconstruction mammaire consistant \u00e0 recr\u00e9er la forme d\u2019origine de leur sein par voie chirurgicale. Cette reconstruction r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 la suite d\u2019une ablation d\u2019un sein est toujours prise en charge par la s\u00e9curit\u00e9 sociale. Lorsqu\u2019elle est faite \u00e0 l\u2019h\u00f4pital ou dans un centre anti – c\u2019est-\u00e0-dire un \u00e9tablissement public \u2013 il n\u2019y a rien \u00e0 la charge de la patiente. Si, elle est pratiqu\u00e9e dans le secteur priv\u00e9, il peut y avoir des d\u00e9passements d\u2019honoraires qui d\u00e9pendent du choix du chirurgien et de la technique utilis\u00e9e. Ce d\u00e9passement d\u2019honoraires peut \u00eatre pris en charge partiellement ou totalement par votre mutuelle selon le contrat auquel vous avez souscrit.<\/p>\n\n\n\n Il existe diverses m\u00e9thodes de reconstruction. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, on fait la diff\u00e9rence entre une reconstruction \u00e0 l\u2019aide d\u2019implants, habituellement en silicone, et l\u2019utilisation de tissus corporels.<\/p>\n\n\n\n La m\u00e9thode la plus appropri\u00e9e \u00e0 votre cas d\u00e9pend de vos besoins et de vos souhaits, mais aussi de crit\u00e8res m\u00e9dicaux. Si vous souhaitez avoir recours \u00e0 une reconstruction mammaire, vous devez discuter des diff\u00e9rentes possibilit\u00e9s avec votre m\u00e9decin afin de d\u00e9terminer quelle est la m\u00e9thode la plus appropri\u00e9e. En cas de doute, demandez l\u2019avis d\u2019une autre personne, par exemple en contactant des patientes d\u00e9j\u00e0 op\u00e9r\u00e9es ou un groupe d\u2019entraide<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Si votre traitement le permet, la reconstruction peut commencer imm\u00e9diatement. La<\/strong> reconstruction dite imm\u00e9diate<\/strong> est envisageable et recommand\u00e9e dans de nombreux cas. Si, d\u2019un point de vue m\u00e9dical, il n\u2019est pas possible de r\u00e9aliser imm\u00e9diatement la reconstruction, elle peut \u00eatre diff\u00e9r\u00e9e apr\u00e8s la fin des traitements. On parle alors de reconstruction secondaire<\/strong>. Cela peut s’av\u00e9rer n\u00e9cessaire pour des raisons m\u00e9dicales, mais aussi utile sur le plan psychologique<\/a>. Une op\u00e9ration ult\u00e9rieure pr\u00e9sente l\u2019avantage, et ce ind\u00e9pendamment de la chirurgie ou de l\u2019ablation mammaire r\u00e9alis\u00e9e, de laisser aux patientes le temps de d\u00e9cider ce qu\u2019elles souhaitent faire et quelle sera la m\u00e9thode la plus appropri\u00e9e. Comme le traitement du cancer demande d\u00e9j\u00e0 beaucoup d\u2019\u00e9nergie et d\u2019attention<\/a>, de nombreuses femmes voient un avantage dans le fait de diff\u00e9rer la reconstruction mammaire.<\/p>\n\n\n\n La mise en place d\u2019implant est une m\u00e9thode couramment employ\u00e9e pour la reconstruction. Elle est possible tant que le muscle mammaire est intact. Cette proc\u00e9dure est recommand\u00e9e, car elle est moins complexe que celle d\u2019une reconstruction avec les propres tissus de la patiente. Les implants modernes sont constitu\u00e9s d\u2019une enveloppe en silicone souple et sont remplis de gel de silicone ou de s\u00e9rum physiologique (eau sal\u00e9e). Les implants mammaires conviennent pour une reconstruction imm\u00e9diate ou secondaire. Il est \u00e0 noter que la dur\u00e9e de vie moyenne d\u2019un implant est d\u2019environ dix\u00a0ans. Cela signifie que, pass\u00e9 ce d\u00e9lai, vous devrez subir une nouvelle intervention. Ce n\u2019est pas d\u00fb \u00e0 la qualit\u00e9 de la proth\u00e8se, mais plut\u00f4t au fait que le corps et les tissus changent avec le temps.\u00a0Pour que l\u2019implant reste adapt\u00e9 \u00e0 votre nouvelle morphologie, r\u00e9it\u00e9rer l\u2019intervention chirurgicale est donc n\u00e9cessaire. De plus, les implants en silicone ne peuvent pas suivre les variations de poids. Par cons\u00e9quent, votre silhouette peut \u00eatre fortement alt\u00e9r\u00e9e en cas de perte ou de prise de poids importante. Si vous optez pour la reconstruction mammaire par implant, vous devez donc \u00eatre \u00e0 un poids dans lequel vous vous sentez bien.<\/p>\n\n\n\n Si la reconstruction est effectu\u00e9e en m\u00eame temps que l\u2019ablation du sein, votre peau, \u00e0 moins d\u2019\u00eatre envahie par les cellules tumorales, peut \u00eatre utilis\u00e9e et l\u2019implant peut \u00eatre imm\u00e9diatement mis en place. Il est en g\u00e9n\u00e9ral positionn\u00e9 partiellement sous le muscle mammaire. Si la peau du sein a \u00e9t\u00e9 retir\u00e9e lors de la mastectomie, la peau restante doit \u00eatre \u00e9tir\u00e9e pendant plusieurs mois. Pour ce faire, un expandeur tissulaire (c\u2019est-\u00e0-dire, un implant temporaire) est rempli en continu de liquide pendant plusieurs semaines. En cas d\u2019utilisation d\u2019un expandeur, celui-ci peut \u00eatre remplac\u00e9 chirurgicalement par une proth\u00e8se mammaire apr\u00e8s une p\u00e9riode minimale de trois mois.<\/p>\n\n\n\n Si les implants en silicone ne peuvent ou ne doivent pas \u00eatre utilis\u00e9s, votre chirurgien peut remodeler le nouveau sein avec des tissus endog\u00e8nes. Les tissus cutan\u00e9s, adipeux et musculaires sont pr\u00e9lev\u00e9s sur d\u2019autres parties du corps, par exemple au niveau du ventre, du dos ou des cuisses. La m\u00e9thode la plus adapt\u00e9e \u00e0 chaque cas d\u00e9pend principalement du physique et des cicatrices d\u00e9j\u00e0 existantes. Ces proc\u00e9dures sont plus compliqu\u00e9es et plus longues que la pose d\u2019implants, mais les r\u00e9sultats obtenus sont g\u00e9n\u00e9ralement plus individuels et plus pr\u00e9cis. Les techniques les plus couramment employ\u00e9es sont les suivantes\u00a0:<\/p>\n\n\n\n Pour remplir un sein reconstruit ou corriger une asym\u00e9trie, une transplantation de graisse autologue peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e. Cette m\u00e9thode est \u00e9galement appel\u00e9e \u00ab\u00a0lipofilling\u00a0\u00bb. Les cellules graisseuses sont pr\u00e9lev\u00e9es sur une zone du corps et r\u00e9inject\u00e9es dans le sein. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, plusieurs op\u00e9rations chirurgicales espac\u00e9es d\u2019environ trois\u00a0mois sont n\u00e9cessaires afin d\u2019obtenir le volume souhait\u00e9. Il n\u2019y a pas encore eu de retour d\u2019exp\u00e9rience sur le long terme apr\u00e8s application de cette m\u00e9thode. Par cons\u00e9quent, le lipofilling doit \u00eatre utilis\u00e9 avec pr\u00e9caution \u00e0 la suite d\u2019un traitement conservateur du sein, en \u00e9valuant les risques et apr\u00e8s en avoir discut\u00e9 longuement avec votre m\u00e9decin.<\/p>\n\n\n\n Pour de nombreuses patientes, la reconstruction du sein est d\u00e9j\u00e0 un grand pas d\u2019accompli. Toutefois, dans un souci de perfection, nombre d\u2019entre elles souhaitent \u00e9galement proc\u00e9der \u00e0 l\u2019\u00e9tape ultime, \u00e0 savoir la reconstruction du mamelon. Sans mamelon, un sein ne peut pas avoir l\u2019air naturel. Un mamelon reconstruit n\u2019aura cependant jamais la sensibilit\u00e9 d\u2019un mamelon naturel, et ne r\u00e9agira pas au toucher ou \u00e0 la temp\u00e9rature. Il peut \u00eatre reproduit par transplantation de fragments de peau plus fonc\u00e9e ou par tatouage. Pour le recr\u00e9er, du plastique, une petite \u00e9l\u00e9vation d\u2019une autre zone cutan\u00e9e ou du cartilage peuvent \u00eatre utilis\u00e9s. Si vous ne souhaitez pas subir d\u2019intervention pour la reconstruction permanente de votre mamelon et que vous ne voulez pas non plus de tatouage, vous avez \u00e9galement la possibilit\u00e9 de porter des proth\u00e8ses d\u2019ar\u00e9ole auto-adh\u00e9sives, en vente dans les magasins de mat\u00e9riel m\u00e9dical.<\/p>\n\n\n\n Pour chaque reconstruction mammaire, l\u2019objectif doit \u00eatre non seulement de choisir la technique la plus appropri\u00e9e et la plus douce afin d\u2019obtenir les meilleurs r\u00e9sultats, mais \u00e9galement d\u2019offrir aux femmes concern\u00e9es une meilleure qualit\u00e9 de vie et de leur apporter estime de soi, f\u00e9minit\u00e9 et satisfaction. Il est important que la patiente, en \u00e9troite concertation avec son chirurgien, choisisse la proc\u00e9dure la mieux adapt\u00e9e et la moins risqu\u00e9e, de sorte qu\u2019elle se sente bien avec son nouveau sein, m\u00eame apr\u00e8s le cancer. La vid\u00e9o ci-dessous peut r\u00e9pondre \u00e0 certaines de vos questions concernant la reconstruction mammaire :<\/em><\/p>\n\n\n\nIl est important que vous preniez votre propre d\u00e9cision<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
<\/figure>\n\n\n\nTrouver la bonne solution de compensation\u00a0: proth\u00e8ses externes, soutiens-gorges et maillots de bain sp\u00e9ciaux<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Quelles sont les raisons pouvant vous faire opter pour une reconstruction mammaire ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Quelles sont les options \u00e0 votre disposition\u00a0?2<\/sup><\/strong><\/h2>\n\n\n\n
<\/figure>\n\n\n\n<\/figure>\n\n\n\nReconstruction mammaire par pose d\u2019un implant<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Reconstruction mammaire avec vos propres tissus<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\n
Reconstruction par transplantation de graisse autologue<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Reconstruction du mamelon<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
<\/figure>\n\n\n\n